什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,在女性中的发病率相对较高,尤其是30~50岁的女性更为常见。

病因是什么

自身免疫因素: 人体免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损。比如体内的自身抗体,像甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平会明显升高,这些抗体就会破坏甲状腺细胞。遗传因素: 有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患慢性淋巴细胞性甲状腺炎,那么其他人患病的风险会比普通人高一些。比如父母一方患病,子女患病概率会比没有家族史的人群高20%左右。

有哪些常见表现

甲状腺肿大: 很多患者会出现甲状腺弥漫性肿大,一般是双侧对称肿大,质地比较韧,像摸橡皮一样。有的肿大可能不太明显,但通过超声检查能发现甲状腺体积增大。甲状腺功能异常表现: 早期可能甲状腺功能正常,没有明显不适。随着病情发展,可能出现甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;少数人也可能出现甲状腺功能亢进,有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状,但相对甲状腺功能减退来说比较少见。

如何诊断呢

血液检查: 检测甲状腺功能,看T3、T4、TSH等指标情况。同时检测甲状腺自身抗体,TPOAb和TgAb明显升高对诊断很有帮助,一般这两个抗体水平会高于正常参考值的数倍甚至数十倍。超声检查: 超声下可见甲状腺实质回声不均匀,呈弥漫性病变,有网格样改变等特征性表现,有助于辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

怎么应对和注意

定期监测: 如果甲状腺功能正常,一般建议每6~12个月复查甲状腺功能和甲状腺超声,观察病情变化。甲状腺功能减退的处理: 如果出现甲状腺功能减退,需要补充甲状腺激素,常用药物是左甲状腺素钠片,通过补充外源性甲状腺激素来维持体内甲状腺激素水平正常,保证身体正常代谢。生活方式调整: 保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上要注意合理摄入碘,根据自身情况,如果是碘充足地区的患者,要适当控制高碘食物如海带、紫菜等的摄入;如果是碘缺乏地区的患者,要保证碘的合理摄入。