心窝下面有个硬包，可能有以下几种情况：
一、剑突生长：心窝处的硬包可能是剑突生长导致的。剑突位于胸骨下方，是一种骨性结构，形状可为三角形或菱形，其尖端向下、向内。通常在体表不易看到，按压时会感觉有些硬。要是剑突向下前方生长，那么在体表就可能发现有个硬包，这属于正常现象，无需特殊处理。
二、脂肪瘤：在日常生活中，如果长期食用油腻食物以及长期休息不充足，可能会引发内分泌失调，时间长了就可能患上脂肪瘤。当患者的心窝下出现脂肪瘤时，就会使局部出现硬包。若脂肪瘤较小，一般无需进行治疗，只需定期观察即可。但要是脂肪瘤较大，就需要前往医院进行手术切除治疗。
三、胃肿瘤：心窝下面有个硬包还有可能是胃部存在肿瘤，比如胃窦癌。当肿块长大后，在上腹部剑突下能够触摸到包块，通常还会伴有上腹部不适的症状，比如腹部隐痛、疼痛，同时可能伴有呕吐以及全身疲倦等表现。必要时需进行胃镜检查来进一步明确。如果诊断为胃癌，就需要进行手术切除胃肿瘤，因为这种肿瘤通常是恶性的，需要切除以防止扩散。
总结提示：心窝下出现硬包可能涉及多种情况，包括正常的剑突生长、脂肪瘤以及较为严重的胃肿瘤等，需要根据具体症状和检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。