慢性胃炎主要包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎等类型。其中,慢性非萎缩性胃炎较为常见,约占慢性胃炎的大部分。
慢性非萎缩性胃炎
炎症仅累及胃黏膜表面:这种胃炎是胃黏膜处于非萎缩状态,但有炎症细胞浸润。一般来说,可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。比如长期喜欢吃辛辣、刺激性食物的人,就容易引发慢性非萎缩性胃炎。幽门螺杆菌相关情况:约半数慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,它会破坏胃黏膜的防御屏障,导致炎症发生。
慢性萎缩性胃炎
胃黏膜萎缩变薄:胃黏膜腺体减少,出现萎缩改变。慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎常见于胃窦部,与幽门螺杆菌感染关系密切;自身免疫性胃炎则是因为自身免疫攻击胃体部的壁细胞等,导致胃酸分泌减少等问题,多与自身免疫因素有关。癌变风险需关注:中、重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险,不过总体概率较低,但需要定期进行胃镜等检查监测。
特殊类型胃炎
化学性胃炎:比如长期服用非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,药物会损伤胃黏膜,引发化学性胃炎。患者可能会出现上腹部不适、疼痛等症状。淋巴细胞性胃炎:较为少见,可能与免疫因素等有关,胃镜下可见胃黏膜有较多淋巴细胞浸润,患者可能有消化不良等表现。肉芽肿性胃炎:多与感染、免疫等因素相关,胃黏膜出现肉芽肿性病变,需要进一步排查病因进行针对性处理。
