陈旧性脑梗塞患者通常无需特殊治疗，主要应进行长期二级预防治疗、控制危险因素、开展康复治疗以及定期评估。
一、二级预防治疗：
其目的是预防脑梗死复发。一般会用到抗血小板类药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片，这类药物能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险；还有他汀类降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，它们可以调节血脂，稳定斑块，降低脑梗再发几率。药物使用必须在医生指导下进行，切忌自行用药，以防产生不良后果。
二、控制危险因素：
脑梗常见的危险因素是动脉粥样硬化，而这往往由高血压、高血糖、高血脂所引发，所以对患者血压、血糖、血脂的控制至关重要。针对血压，可使用替米沙坦胶囊等药物进行调控；针对血糖，可采用盐酸二甲双胍缓释片等；针对血脂，可选用阿托伐他汀钙片等。这些药物都应严格遵循医生建议服用，不可擅自使用。
三、康复治疗：
脑梗发生后的1至3个月属于康复黄金期。如果存在功能缺损，在此期间积极开展康复锻炼，能使脑梗死的恢复达到最快速度。康复治疗的方式包括肢体功能训练、语言康复训练等多种。
四、定期评估：
还需要定期对危险因素以及脑血管状况进行相应评估，以明确是否有血管狭窄加重、斑块不稳定形成等情况。
总之，对于陈旧性脑梗塞患者，要重视二级预防、危险因素控制、康复锻炼和定期评估等方面，以降低复发风险，促进功能恢复，提高生活质量。