孩子挖耳屎时出血，可能是以下原因引起：
1.外耳道损伤：孩子挖耳屎时，如果用力过猛或使用尖锐的工具，可能会损伤外耳道皮肤，导致出血。
2.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，如果孩子患有中耳炎，挖耳屎时可能会刺激中耳，导致出血。
3.鼓膜穿孔：鼓膜是中耳与外界的分隔膜，如果鼓膜穿孔，挖耳屎时也可能会导致出血。
如果孩子挖耳屎时出血，家长应立即停止挖耳屎，并观察孩子的情况。如果出血量较小，孩子没有明显的不适，可以用干净的纱布轻轻按压出血的部位，帮助止血。如果出血量较大，或孩子出现疼痛、听力下降、耳鸣等症状，应立即带孩子去医院就诊。
在日常生活中，家长应教育孩子不要自行挖耳屎，以免损伤外耳道或鼓膜。如果孩子耳屎较多，影响听力或出现其他不适，应在医生的指导下进行清理。