支原体感染是否严重不能一概而论。一般来说，多数支原体感染经过规范治疗可以好转，并不严重，但部分情况可能较为严重。比如肺炎支原体感染引起的肺炎，约10% - 20%的肺炎支原体肺炎患者病情相对较重。
不同人群感染支原体的严重程度差异
儿童群体： 儿童感染支原体后，相对成人可能更容易出现一些较严重的情况。比如儿童感染肺炎支原体后，更易出现持续高热，有的儿童体温可超过39℃，持续时间能达3 - 5天甚至更久，还可能伴有剧烈咳嗽，影响睡眠和日常生活，少数儿童可能发展为支原体肺炎合并胸腔积液等较复杂的情况。老年人群体： 老年人感染支原体后，病情恶化的风险相对较高。老年人本身身体机能下降，免疫力较弱，感染支原体后，除了可能出现咳嗽、发热等常见症状外，更容易引发肺部感染加重，导致呼吸功能受到影响，出现呼吸困难等情况，而且恢复相对较慢。
不同部位支原体感染的严重程度
呼吸道支原体感染： 单纯的上呼吸道支原体感染，症状相对较轻，主要表现为咳嗽、咽痛、流涕等，一般经过1 - 2周的规范治疗多可康复。但如果发展为下呼吸道支原体感染，如支原体肺炎，就可能出现较为严重的表现，像咳嗽加剧，呈刺激性干咳，有的患者还会有胸痛、气促等症状，胸部影像学检查可发现肺部有浸润影等，严重影响呼吸功能。泌尿生殖系统支原体感染： 男性泌尿生殖系统感染支原体后，可能出现尿道炎，表现为尿道刺痒、尿频、尿痛等症状，但一般经过规范使用抗生素治疗，多数能治愈，相对不算特别严重。不过如果不及时治疗，可能会引起附睾炎等并发症，影响生殖系统功能。女性泌尿生殖系统感染支原体，可能引发宫颈炎、盆腔炎等，盆腔炎如果治疗不及时，可能导致输卵管粘连、堵塞等，影响生育功能，相对就比较严重。
支原体感染严重程度与治疗的关系
及时规范治疗很关键： 一旦确诊支原体感染，及时使用合适的抗生素治疗很重要。比如常用的大环内酯类抗生素，像阿奇霉素等，规范使用能有效控制病情发展，大多能使病情朝着好转的方向发展，降低严重情况的发生风险。如果延误治疗，就可能使病情加重，增加治疗难度和出现严重并发症的几率。例如支原体肺炎患者，若一开始没有及时用大环内酯类抗生素治疗，可能会导致肺部炎症进一步扩散，出现呼吸衰竭等极严重的情况。