睾丸积水通常可通过观察等待、药物治疗、手术治疗等方式处理。对于婴儿型睾丸积水，部分在1岁内可能自行吸收，若1岁后仍未吸收或积水较明显则需干预。
观察等待情况
婴儿睾丸积水：很多婴儿的睾丸积水可能会在1岁内自行吸收，所以对于6个月以内的婴儿睾丸积水，若没有其他异常情况，可以先观察，定期去医院复查，看积水是否自行消退。
药物治疗情况
炎症相关睾丸积水：如果睾丸积水是由炎症引起的，可能会使用抗生素治疗。比如细菌感染导致的附睾炎引发的睾丸积水，会根据药敏试验选择合适的抗生素，像头孢菌素类抗生素可能会被使用来消除炎症，从而改善睾丸积水状况，但用药需在医生指导下进行，且要注意可能的药物不良反应。
手术治疗情况
手术适用情况：当睾丸积水比较严重，如积水量大，影响到睾丸的血液供应，或者观察等待、药物治疗效果不佳时，通常需要手术治疗。常见的手术方式是睾丸积水鞘膜翻转术等。一般来说，1岁以上仍存在的睾丸积水，或者成人的睾丸积水，多需要通过手术来解决。手术的目的是去除多余的鞘膜组织，修复鞘膜的正常结构，从而消除睾丸积水。不过手术也存在一定风险，如出血、感染等，但现在手术技术较为成熟，风险相对可控。