精子里有血医学上叫血精，通常是由以下原因引起。一般来说，血精可能是生殖系统感染导致的，比如精囊炎，据统计，精囊炎引起血精的情况较为常见。
一、生殖系统感染导致
精囊炎： 精囊受到细菌等病原体侵袭时，精囊黏膜充血、水肿，容易出血，从而出现血精现象。患者可能还会伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。前列腺炎： 前列腺发生炎症时，也可能影响到精囊等部位，引发血精。患者可能有尿频、尿急、尿痛以及下腹、会阴部坠胀等表现。
二、精囊结石或囊肿因素
精囊结石： 精囊内形成结石，结石摩擦精囊黏膜，可导致出血，进而出现血精。患者可能会有排尿困难等表现。精囊囊肿： 精囊部位的囊肿，可能会使精囊的结构和功能异常，引起血精。较小的囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可能压迫周围组织。
三、其他较为少见的情况
精索静脉曲张： 精索静脉曲张严重时，也可能间接导致血精出现。患者阴囊部位可能会有坠胀感，阴囊表面可见迂曲的静脉团。肿瘤： 如精囊、前列腺的肿瘤等，也有可能引起血精。肿瘤患者可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。当发现精子里有血时，应及时就医，进行相关检查，如精液常规、超声等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。