带状疱疹初期部分患者会出现痒的症状,约有10% - 20%的患者在皮疹出现前1 - 3天会有局部皮肤瘙痒感。
初期皮肤表现特点
皮肤感觉异常: 除了痒感,还可能有皮肤灼热感,部分人会感觉皮肤像被轻轻触碰就有异样感觉,这种异常感觉是因为病毒侵犯神经,影响了神经的感觉功能。红斑表现: 初期先出现潮红斑,一般出现在身体一侧的某个神经节段分布区域,比如胸背部、腰部等部位,红斑大小不一,边界清楚,颜色从淡红色逐渐加深。
与其他疾病初期皮肤表现的区别
与接触性皮炎区别: 接触性皮炎多有明确接触过敏原史,瘙痒往往是主要症状,红斑基础上常伴有丘疹、水疱,水疱多为澄清,而带状疱疹初期的红斑是沿神经节段分布,且后续会出现特征性水疱。与湿疹区别: 湿疹瘙痒剧烈,皮疹多对称分布,形态多样,有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性表现,而带状疱疹初期是单侧神经节段分布的红斑,后续才出现水疱,且水疱排列成带状。
出现初期痒感时的注意事项
避免搔抓: 即使有痒感也不要用手去抓挠,因为搔抓可能会导致皮肤破损,容易引起继发感染,一旦感染可能会加重病情,延长病程,还可能留下疤痕。观察皮肤变化: 要密切关注红斑区域的变化,看是否有新的皮疹出现,比如之后是否会出现米粒至黄豆大小的丘疹,很快变为水疱,水疱疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕等典型带状疱疹皮疹表现。及时就医咨询: 如果初期有痒感等异常感觉,且怀疑是带状疱疹,应尽快到医院皮肤科就诊,医生可以通过体格检查等初步判断病情,早期诊断对于带状疱疹的治疗很重要,比如早期使用抗病毒药物等可以减轻症状、缩短病程。
