持久不射精的原因包括：射精阈值升高、心理因素、女方因素、情感障碍、腰部神经和射精功能紊乱、射精管梗阻或畸形、尿道畸形、药物因素等。持久不射精指有正常性欲的男性在性交过程中，阴茎能正常勃起且插入女性阴道后进行性生活，但始终无法达到性高潮，也不能产生有规律的射精动作。
一、射精阈值升高：
1.频繁手淫且力度明显大于阴道压力，当从频繁手淫转变为性生活时，阴道肌肉收缩力度达不到手握阴茎的力度，从而难以达到性高潮阈值。建议减少手淫次数，转移注意力并积极运动。
二、心理因素：
1.心理状态不稳定及焦虑的精神状态所引发的不射精多为功能性不射精，是射精障碍中最多的类型，约占90%。主要原因有缺乏性知识、性兴奋强度不足、精神及感情因素、环境和孕育等因素。建议前往心理学门诊就诊，以排除心理障碍。
三、女方因素：
1.女方因害怕性交疼痛而限制阴茎在阴道内的摩擦，或对男方冷淡等不良刺激，使男方性冲动受挫，导致大脑对射精中枢的抑制性增强，致使患者没有高潮和射精动作，形成不射精。应对女方进行性知识普及。
四、情感障碍：
1.夫妻双方感情不融洽，导致性交时无法全身心投入，难以达到射精阈值。建议夫妻双方一同前往心理学门诊就诊。
五、腰部神经和射精中枢功能紊乱：
1.神经功能紊乱会导致射精功能障碍，射精反射受到抑制。目前暂无特别好的办法，若有生育需求，可考虑进行人工辅助生殖。
六、射精管梗阻或畸形、尿道畸形：
1.射精管梗阻或畸形、尿道畸形时也会出现不射精情况，因为射出的精液会淤积在射精管或尿道内无法排出。建议到泌尿外科门诊就诊，可进行精囊相关手术。
七、药物因素：
1.某些药物可引起射精功能障碍，如镇静剂会降低神经的兴奋性，使性兴奋受到抑制，还有肾上腺素能受体阻滞剂、抗雄性药等，均可能对射精产生抑制作用。建议在医生指导下更换药物或停药。
总之，持久不射精的原因较为复杂多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。