根据你提供的信息，下排牙齿左边最里面的肉肿了并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能无法完全长出，导致牙龈与牙齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引起牙龈发炎、肿胀和疼痛。
2.牙龈炎或牙周炎：不注意口腔卫生，食物残渣、牙结石等刺激物长期堆积在牙齿周围，可能会导致牙龈发炎、红肿和疼痛。
3.口腔黏膜溃疡：咬伤、烫伤等原因可能导致口腔黏膜出现溃疡，溃疡处会红肿、疼痛。
4.其他：口腔肿瘤、颞下颌关节紊乱等也可能引起类似症状。
鉴于此，建议你尽快就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，你可以注意以下几点：
1.保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线和漱口水辅助清洁。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物，以免加重疼痛。
3.避免用手触摸或挤压肿胀的部位，以免引起感染扩散。
4.注意休息，避免过度劳累和紧张。
需要注意的是，口腔问题可能会影响进食和说话，严重时可能会影响身体健康，因此建议及时就医。同时，定期进行口腔检查和清洁，可以预防口腔疾病的发生。