临床上子宫糜烂通常指宫颈柱状上皮异位，可分为假性和真性。而宫颈柱状上皮异位Ⅰ度是否需要治疗，需依据其性质来判定。具体如下：
一、不需要治疗：宫颈管黏膜处在宫口上方的宫颈管内，由单层柱状上皮构成，其在宫口处与宫颈阴道部的上皮相连，宫颈阴道部上皮为鳞状复层上皮，所以宫颈阴道部表面光滑，颜色呈粉白色，与阴道壁颜色一致。假性宫颈柱状上皮异位属于生理现象，是宫颈管内的单层柱状上皮向宫颈口外移行，替代宫颈口周围的鳞状上皮，致使宫颈局部看上去表面发红且呈颗粒状，类似糜烂性改变。这种情况通常对女性身体无影响，一般无需进行治疗。比如，当女性体内雌激素水平升高时，就可能引发假性宫颈柱状上皮异位，这是正常的生理变化过程。
二、需要治疗：若是真性宫颈柱状上皮异位，通常意味着宫颈阴道壁上皮组织受到破坏、缺失，会暴露出上皮下组织，形成局部创面，此时就需要及时进行治疗。若不及时治疗，女性可能出现出血现象，甚至继发感染，严重情况下还可能导致宫颈上皮内瘤样变或宫颈癌，患者可能会有阴道流血、下腹疼痛以及阴道排液等症状。对于真性宫颈柱状上皮异位患者，需要及时采取冷冻治疗、激光治疗等措施，必要时还需进行术后化疗等辅助治疗。
总之，对于宫颈柱状上皮异位Ⅰ度，要明确其性质后再决定是否治疗，以保障女性的身体健康。