怀孕28周时出现阴道流血但肚子不痛的情况，通常可能是由以下原因引起：一是先兆早产，二是阴道炎，三是宫颈息肉，四是前置胎盘。建议应尽早前往医院做相应检查并及时处理。
一、先兆早产：多是由于性生活、剧烈运动、重体力劳动等因素，致使胎盘周边毛细血管破裂，进而导致少量出血，出现怀孕28周阴道流血但肚子不痛的现象。处理方法是建议卧床休息，并遵医嘱使用硫酸镁注射液，同时密切观察呼吸以及阴道流血情况，必要时给予低流量吸氧，以改善胎儿在宫内的状况。
二、阴道炎：孕期阴道分泌物会增多，如果不加强护理，就可能导致阴道局部出现炎症性反应，或者在公共浴室洗澡以及通过性接触感染滴虫性阴道炎等，都有可能引起血性分泌物，从而出现这种症状。应对措施是就医进行白带常规化验检查，若确诊为阴道炎，在排除禁忌证的情况下，可以在阴道内塞入硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗，同时要保持外阴清洁。
三、宫颈息肉：由于以往患有宫颈慢性炎症，可能引发组织增生而形成息肉。息肉表面组织相对比较脆，所以可能出现少量血性分泌物，导致怀孕28周时有阴道流血但肚子不痛。治疗方式建议进行手术，将宫颈息肉摘除。术后需要卧床休息，动态观察是否有子宫收缩、下腹部疼痛等症状。
四、前置胎盘：指胎盘边缘距子宫内口小于七厘米，可能出现无痛性阴道流血，表现为怀孕28周阴道流血但肚子不痛，且血液常呈鲜红色。处理办法是建议卧床休息，给予止血、安胎治疗，抑制子宫平滑肌收缩，可遵医嘱静脉点滴硫酸镁注射液来缓解症状。
总之，对于怀孕28周出现阴道流血但肚子不痛的情况，一定要高度重视，尽快到医院检查，明确病因后进行下一步处理。切不可擅自用药，以免引发严重后果。