消化道出血的护理措施及处理原则

消化道出血在临床上较为常见,通常由消化道或胆胰疾病引发,患者往往会有呕血、黑便等不良状况。出现消化道出血后,患者的护理很关键,以利于康复。

一、护理问题:

1.预防休克:这是首要的护理问题,要防止消化道出血过多而导致休克等不良后果。

2.注意止血:必须让患者止血,只有止住出血才能缓解其他相关问题。

3.防止窒息:如果消化道的血液呛入气道,会引发窒息危险。

4.避免损伤:患者需在专业医生指导下,考虑禁食或少量进食,以免肠胃负担过重使病情加重。

二、护理措施:

1.建立静脉通路:

(1)若消化道出血量较大,应及时补充血容量以纠正休克。对急性大出血患者要迅速建立2-3条静脉通路,立即按医嘱查血型与配血,尽早输入平衡液或右旋糖酐等,充足补充血容量,改善急性失血性周围循环衰竭状况。但对于老年人或原有心肺疾病者,不宜补液过快,以防发生肺水肿。

2.止血:

(1)患者可采用血管加压素、生长抑素等药物进行止血治疗,对食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好,也可用于其他胃肠道出血。

(2)若食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效,可采用三腔两囊管压迫止血法进行止血。

3.避免窒息:此时应尽量减少患者移动,将其头部偏向一侧,防止出血呛入气道。

4.禁食水:这时候可能需要禁食水或仅进食流质食物以减少对消化道的损伤。

5.密切关注病情:

(1)对严重出血患者进行检测,记录呕血、便血的次数、量、色和性状以及伴随症状的变化,及时留取标本。

(2)同时结合患者全身表现,判断是否出现周围循环衰竭,然后通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容和网织红细胞计数检测等,综合判断出血是否停止。

6.其他:还需密切关注患者的饮食以及心理护理,并且随时做好抢救和手术准备。

总结概括:文章主要论述了消化道出血后的护理问题与措施,包括预防休克、止血、防止窒息、避免损伤等问题,以及建立静脉通路、止血、避免窒息、禁食水、密切关注病情等具体措施,强调了全面护理对消化道出血患者康复的重要性。