子宫内膜异位症是否能自愈，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1.可能自愈：子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有类似恶性肿瘤的远处种植和侵袭能力。约70%的患者病变会局限在盆腔，生育期患者的自然病程多能自行缓解。绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩退化。
2.可能加重：子宫内膜异位症有恶变倾向，约有1%的恶变率。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，导致疼痛、不孕等症状。
需要注意的是，子宫内膜异位症的自愈时间因人而异，且不能单纯依靠时间来判断疾病是否痊愈。如果出现痛经、性交痛、月经异常等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。