女性甲亢的主要原因与自身免疫、遗传和环境因素有关。其中，自身免疫因素较为常见，约80%的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）导致的甲亢与自身免疫紊乱相关。遗传方面，有家族史的女性患病风险比无家族史者高一些。环境因素中，长期精神压力大、剧烈的精神刺激等可能诱发甲亢，比如长期处于高强度工作压力下的女性，患病几率相对更高。
自身免疫因素
自身免疫紊乱： 人体免疫系统出错，产生了促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体会刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。例如，在Graves病患者体内，能检测到高水平的TRAb，它会持续作用于甲状腺，导致甲状腺功能亢进。其他自身免疫病关联： 像1型糖尿病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，发生甲亢的风险比普通人要高。这是因为自身免疫性疾病往往存在免疫系统的整体失调，容易波及甲状腺。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有甲亢，那么女性后代患甲亢的可能性会增加。研究发现，Graves病有明显的遗传易感性，基因在其中起到一定作用。比如，同卵双胞胎中，如果一个患Graves病，另一个患病的概率可达到30% - 60%；而异卵双胞胎的患病一致性则低很多。基因多态性影响： 特定的基因多态性会影响甲状腺激素的代谢、自身免疫调节等过程，使得携带相关基因变异的女性更容易患上甲亢。
环境因素
精神压力影响： 长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌更多的应激激素，如皮质醇等，这可能干扰甲状腺的正常功能，增加甲亢的发病几率。例如，长期面临工作业绩考核、家庭重大变故等精神压力的女性，比生活压力小的女性患甲亢的风险要高。感染因素： 某些病毒感染也可能诱发甲亢。比如，腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会触发自身免疫反应，波及甲状腺，导致甲状腺激素分泌异常。另外，严重的细菌感染也可能在一定程度上影响甲状腺功能，增加甲亢发生的可能性。