结肠广基息肉不一定是恶性的。一般来说，通过内镜下活检病理检查来明确其性质，大约有80% - 90%的结肠广基息肉是良性的，但也有一定比例可能为恶性。
如何通过检查判断性质
内镜检查： 医生会通过结肠镜观察广基息肉的形态、大小、表面情况等。比如广基息肉如果表面光滑、边界清晰，良性的可能性相对大；但如果表面有溃疡、结节状改变，就要警惕恶性。病理活检： 在内镜下取息肉的组织进行病理检查是金标准。病理医生会在显微镜下观察细胞的形态、结构等，来确定是良性还是恶性。
广基息肉的治疗方式
内镜下切除： 对于大部分良性的广基息肉，可以在内镜下进行切除。比如直径较小的广基息肉，可采用内镜黏膜下剥离术（ESD）等方法完整切除。一般来说，越早发现并切除，预后越好。手术治疗： 如果息肉是恶性的，可能需要根据具体情况进行手术治疗，比如部分结肠切除等。但这种情况相对较少见。
发现广基息肉后的注意事项
定期复查： 即使切除了广基息肉，也需要定期复查结肠镜。一般术后3 - 6个月要复查一次，如果没有问题，可适当延长复查间隔，但至少每年要复查一次，观察是否有新的息肉生长或复发。调整生活方式： 要保持健康的生活方式，如合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高蛋白、辛辣刺激的食物；适度运动，保持合适的体重；戒烟限酒等，这些都有助于肠道健康，降低息肉复发或恶变的风险。