大阴唇底部瘙痒可能由多种原因引起，包括外阴炎、疾病刺激以及生活习惯不良等。
一、外阴炎：若不注重卫生，不做好皮肤清洁，细菌就易滋生引发外阴炎。
二、疾病刺激：
1.糖尿病患者因尿糖刺激。
2.粪瘘患者因粪便刺激等。
三、生活习惯不好：
1.常穿化纤内裤或过紧外裤，会导致局部通透性差、潮湿。
2.使用卫生巾等刺激，可引发非特异性外阴炎，出现外阴瘙痒，局部还会有充血、肿胀、抓痕等情况。对此种疾病要去除诱因，换成纯棉内裤。若有瘙痒，可考虑用稀碘伏液或高锰酸钾液清洗外阴。若同时伴有分泌物异常，比如分泌物增多或其性状与以往不同，可能合并了阴道炎，这时要去医院进行阴道细菌涂片或阴道微生态检查，明确致病菌，进而给予相应治疗。建议穿着透气棉质内衣，每晚用温水清洗，以保持阴部清洁、干燥和卫生。若伴有局部皮肤变化，如红斑、疱疹或丘疹，建议去看皮肤科医生。若由妇科炎症引起，如附件炎、宫颈炎和阴道炎，由于炎症分泌物的刺激，很容易导致局部瘙痒，此时需要看医生做妇科检查和B超检查。如有必要，还需做宫腔镜或宫颈脱落细胞学检查，以发现炎症并给予相应治疗。若只是全身炎症，可涂抹皮炎平或无极软膏观察。
总之，当出现大阴唇底部瘙痒时，要综合考虑多种可能的原因，根据具体情况进行针对性的检查和治疗，同时要注意保持良好的生活习惯和阴部卫生。