大便拉血可能由多种原因引起。比如，痔疮是常见原因之一，内痔患者可能在排便后出现鲜血滴落，出血量一般不多，有时可见手纸上有血迹。
痔疮导致的大便拉血
内痔出血： 主要是排便时腹压增加，导致内痔静脉丛破裂出血，通常是便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。外痔情况： 单纯外痔一般不会引起大便拉血，但如果外痔发生炎症水肿，可能在排便后有疼痛伴少量出血。
肠道炎症引发的大便拉血
溃疡性结肠炎： 患者会出现黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，病情轻重不一，病程较长，有的患者病程可长达数年甚至数十年。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，起初为稀便，很快转为黏液脓血便，量不多，伴有里急后重感。
肠道肿瘤造成的大便拉血
直肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，还可能出现排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 右侧结肠癌多表现为腹痛、腹部肿块和贫血，左侧结肠癌则以便血、腹泻、便秘交替等症状为主，便血多为暗红色或鲜红色，与粪便混合。
其他原因导致的大便拉血
肛裂： 多见于便秘患者，排便时会出现剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出，血色鲜红，滴血或手纸染血。肠息肉： 小的肠息肉可能无明显症状，较大的息肉可能出现便血，血色鲜红，一般量不多，有时会伴有息肉脱出肛门外。