急性肾功能衰竭少尿期可采取以下措施:纠正全身循环血流动力学障碍,通过补液、输注血浆、白蛋白等方式,还可给予洋地黄类药物纠正心衰,控制感染,密切关注血压和尿量变化;避免使用肾毒性药物,如氨基甙类抗生素、磺胺类药物、非甾体抗炎药、造影剂、重金属、顺铂以及内源性肾毒性物质,同时要注意高尿酸血症对肾的损害,预防肌红蛋白尿、血红蛋白尿和高钙血症等情况;给予小剂量多巴胺,配合利尿扩血管药物和血液透析,每天提供30-40大卡能量,葡萄糖摄入量不少于100克/天,还可给予脂肪乳等高热量营养品,针对并发症进行对症支持治疗,需尽快送医抢救。
一、首先,要积极纠正全身循环血流动力学障碍。
1.可以进行补液,补充身体所需的液体量。
2.输注血浆、白蛋白等,有助于维持体内的胶体渗透压。
3.使用洋地黄类药物来纠正可能出现的心衰情况,同时要做好感染的控制工作。在此过程中,需要时刻留意血压和尿量的改变情况。
二、其次,要避免使用会带来肾毒性的各类药物。
1.像氨基甙类抗生素可能会对肾脏造成损害,应避免使用。
2.磺胺类药物同样可能影响肾功能,不能使用。
3.非甾体抗炎药也在避免使用的范畴内。
4.造影剂、重金属、顺铂以及内源性肾毒性物质等都应规避。还要关注高尿酸血症对肾脏的不良影响,做好肌红蛋白尿、血红蛋白尿和高钙血症等的预防工作。
三、再者,要合理进行治疗安排。
1.给予小剂量的多巴胺。
2.配合使用利尿扩血管的药物。
3.根据实际情况进行血液透析。同时要保证每天给予30-40大卡的能量,葡萄糖的摄入量不能少于100克/天,也可给予脂肪乳等营养物质。
四、最后,对于可能出现的并发症要做好对症支持治疗,一旦发生急性肾功能衰竭少尿期,应尽快将患者送往医院进行全力抢救。
总之,对于急性肾功能衰竭少尿期的患者,需要综合采取多种措施进行治疗和护理,以尽量减轻病情,保障患者的生命安全。
