坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的疼痛。一般来说，疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部放射。
疼痛的典型表现
部位特点：疼痛通常起始于腰部，然后逐渐向下放射，可累及臀部，之后蔓延至大腿后侧、小腿后外侧，严重时会放射到足部。比如有的患者会感觉从腰部开始，像一股电流一样沿着大腿后侧一直串到小腿外侧。疼痛性质：多为持续性钝痛，伴有阵发性加剧，有的呈刺痛、灼痛或电击样痛。在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下，疼痛往往会加重。
伴随的神经症状
麻木感：患者常伴有相应部位的麻木感，比如大腿后侧、小腿后外侧或者足部可能会有麻木的感觉，就好像皮肤被一层东西隔着，感觉不太灵敏。肌肉无力：病情较重时，可能会出现所累及神经支配区域的肌肉无力现象。例如，足部的肌肉无力可能会影响行走，表现为走路时没劲儿，容易绊倒等。
不同病因引发的特殊表现
腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛：除了上述疼痛、麻木、无力等表现外，往往有腰椎间盘突出的相关诱因，比如有腰部外伤史或者长期久坐、弯腰工作等经历。同时，可能会伴有腰部的疼痛，腰部活动也会受到一定限制，比如弯腰困难等。梨状肌综合征引起的坐骨神经痛：患者臀部梨状肌部位可能有压痛，且做梨状肌紧张试验时疼痛会明显加剧。疼痛主要集中在臀部及下肢，有时会被误认为是腰椎问题，但通过查体和相关检查可以鉴别。