右束支传导完全性阻滞什么意思

右束支传导完全性阻滞是指心脏电信号在右束支传导时出现完全阻滞的情况。正常心脏电信号传导是有序的,右束支传导完全阻滞意味着从心房传至心室的电信号到达右心室时遇到阻碍。

常见病因是什么

心脏本身疾病:冠心病是常见原因之一,约有10% - 25%的冠心病患者会出现右束支传导完全性阻滞。心肌梗死也可能引发,尤其是前壁心肌梗死患者发生右束支传导完全性阻滞的风险相对较高。心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,也可能导致右束支传导完全性阻滞。其他因素:年龄也是一个因素,老年人出现右束支传导完全性阻滞的几率相对较高。此外,一些全身性疾病,如肺栓塞,严重肺栓塞时也可能影响心脏电信号传导,导致右束支传导完全性阻滞;还有感染性疾病,如白喉等,也可能累及心脏传导系统引发该情况。

有哪些临床表现

多数无症状:很多人在体检或因其他疾病做心电图时发现右束支传导完全性阻滞,但自身没有明显不适症状,日常生活不受影响,像正常工作、运动等都能进行。伴随症状表现:当右束支传导完全性阻滞是由其他严重心脏疾病引起时,可能会伴随原发病的症状。比如冠心病引起的,可能会有胸痛、胸闷等症状,活动后可能加重;心肌梗死引起的,胸痛症状通常更剧烈,持续时间较长,可能伴有出汗、心悸等表现;心肌病引起的,可能会有呼吸困难、乏力、水肿等症状。

如何诊断鉴别

心电图检查:是诊断右束支传导完全性阻滞的主要方法。心电图上会表现为QRS波群时限通常≥0.12秒,V1、V2导联呈rsR’型或M型,I、V5、V6导联S波增宽、粗钝。通过心电图的这些特征性表现可以初步诊断右束支传导完全性阻滞。与其他传导阻滞鉴别:需要与左束支传导阻滞等其他传导阻滞鉴别。左束支传导阻滞在心电图上有其不同的特征,如QRS波群形态等与右束支传导完全性阻滞有明显区别。还需要与生理性传导阻滞鉴别,比如一些健康人在某些情况下可能会出现一过性的类似右束支传导完全性阻滞的心电图表现,但一般是短暂的,而病理性的右束支传导完全性阻滞往往持续存在且可能有相关原发病表现。