孕妇心跳突然加快心慌可能由呕吐、营养不良或心律失常等引起,需去医院检查明确病因,以防影响胎儿发育。
一、孕妇心动过速的判断标准
一般认为孕妇静息心率大于100次/分即为心动过速,需进一步评估。突然心慌心悸主要考虑以下原因:43%是心脏原因,31%是精神因素,10%为其他各种原因,如药物诱导、甲状腺毒症、咖啡因、可卡因、贫血、苯丙胺、肥大细胞增生症等。多数患者心悸病因是良性的,无需昂贵检查,但有些高危患者如存在结构性心脏病等严重病因则需要检查。
二、心慌心悸的症状表现
心慌、心悸是感官症状,指感觉到心脏强有力、快速或不规则跳动且令人不适。患者有时会将这种感觉描述为胸部快速扑动、拍击感(扑通扑通跳),或者胸部、颈部重击感,这些描述可能有助于明确心悸的原因。
三、正常妊娠时心率的变化
正常妊娠期间,静息心率在早期妊娠阶段就开始增加,平均增加10-30次/分,达到(71±10)次/分。一项荟萃分析显示,心率在晚期妊娠末达峰,峰值比非妊娠期平均高16次/分,达到(83±10)次/分。心率在晚期妊娠阶段达到最大值,产后会迅速恢复到基线水平。静息心率的上限通常不超过95次/分,所以一般认为孕妇静息心率大于100次/分即为心动过速,需要进一步评估。正常女性在妊娠期常有如下体征:呼吸急促(良性呼吸增强)、易疲劳、运动耐量降低、肺底湿啰音且咳嗽或深呼吸时消失,以及外周性水肿。随着妊娠的进展,乳房和腹部增大使准确触诊心脏更困难,医生常建议进行心电图、超声心动图或24小时动态心电图评估。
总之,孕妇出现心跳突然加快心慌的情况要重视,及时明确原因并采取相应措施,保障孕妇自身和胎儿的健康。
