咳嗽导致胸骨疼，可能是胸膜炎、肺炎、反流性食管炎、肺癌等引起。具体如下：
一、胸膜炎：
1.病因：可因感染因素引发，像胸部外伤、肺部手术后都可能诱发。
2.症状：主要表现为胸闷、胸痛，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽时，可导致胸骨出现牵拉痛或刺痛，严重时会呼吸困难，还常伴有咳嗽、乏力、发热等。
3.治疗：一般需应用抗生素如口服甲硝唑片，疼痛严重可应用止痛药如吲哚美辛片。
二、肺炎：
1.病因：通常由细菌或病毒感染导致。
2.症状：主要有咳嗽、咳痰、发热等，若为链球菌感染性肺炎会咳铁锈色痰，伴有胸痛，因肺部炎症靠近胸膜，当炎症侵犯胸膜时可致胸骨部位疼痛，咳嗽时更明显。
3.治疗：可口服阿莫西林克拉维酸钾片，必要时静脉滴注注射用青霉素钠。
三、反流性食管炎：
1.病因：与不良饮食习惯有关，如经常暴饮暴食、吃难消化食物等。
2.症状：有上腹烧灼感、胸痛、烧心等，胃内反流物反复刺激可致咽喉炎症出现咳嗽，还会刺激食管致其痉挛引起胸骨放射性疼痛。
3.治疗：可应用抑制胃酸分泌药物如口服奥美拉唑肠溶胶囊。
四、肺癌：
1.病因：可由职业暴露、长期大量吸烟、空气污染等诱发。
2.症状：主要为咳嗽、咯血，伴有胸痛、喘鸣、发热、声音嘶哑等，当肺癌肿块在胸膜附近会致局部不规则钝痛，咳嗽时胸骨部位疼痛加重。
3.治疗：一般需通过手术或放、化疗，同时要注意休息，避免劳累。
总之，当出现咳嗽伴胸骨疼时，要及时就医，明确具体病因，并在专业医生指导下进行针对性治疗。