老年人手麻的原因和征兆可能有末梢神经炎、脑缺血、颈椎病、糖尿病、脑梗塞等。如有疑虑或不适，应及时就医。
一、末梢神经炎：
这通常是由于感染、内分泌障碍、营养障碍等引发。末梢神经炎会出现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍的表现，其中就包括手部麻木以及疼痛等症状。(1)感染因素，比如细菌、病毒等感染可能导致末梢神经炎。(2)内分泌障碍，如一些内分泌疾病影响到神经系统时。(3)营养障碍，当身体缺乏某些重要的营养物质时，也可能诱发。
二、脑缺血：
脑缺血是因局部脑或视网膜缺血而引起的短暂性神经功能缺损。其典型症状是突然产生的身体某一部位麻木、无力等情况。比如，脑部某一区域的血管出现短暂性的供血不足，就可能导致相应区域控制的身体部位出现麻木等表现。
三、颈椎病：
多因颈椎退变结构压迫神经根而致。主要表现为颈肩痛、僵硬，同时还会伴有手麻木、无力等现象。(1)颈椎间盘退变是常见原因之一。(2)颈椎关节的增生等变化也可能引起。
四、糖尿病：
糖尿病的一个并发症就是周围神经病变，可呈现为四肢末端麻木、感觉异常，甚至感觉消失。高血糖状态持续对神经造成损害，从而引发这类症状。
五、脑梗塞：
这是由于脑血管堵塞，致使脑部血流减少，脑组织出现缺血缺氧，严重时会发生脑组织坏死。手麻可以是脑梗塞的早期症状之一。当脑血管被血栓等堵塞后，相应区域的功能就会受到影响。
老年人手麻的原因和征兆涉及多种疾病，确实需要结合具体症状和既往病史来进行综合判断和准确诊断。