例假提前指月经周期短于21天。导致例假提前的情况有多种。
内分泌失调因素
激素波动影响：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起激素分泌异常。比如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰卵巢激素的正常分泌，进而导致例假提前。一般甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现月经周期改变，其中例假提前是常见表现之一。长期压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而打乱月经周期，导致例假提前。研究发现，长期压力大的女性中，约30% - 40%会出现月经周期缩短的情况。
疾病相关因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤影响子宫的正常收缩和内膜血液循环时，可能导致例假提前、经量增多等。尤其是黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响更为明显，约60% - 70%的黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经周期缩短、经量异常等表现。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。该病会引起盆腔粘连、卵巢功能异常等，从而导致例假提前、痛经等症状。在子宫内膜异位症患者中，约50% - 60%会出现月经周期改变，其中例假提前较为常见。
药物影响因素
避孕药：服用含有孕激素的避孕药，可能会影响月经周期，导致例假提前。如果是规律服用短效避孕药，一般影响相对较小，但如果漏服等情况，就容易引起月经紊乱，包括例假提前。据统计，约10% - 15%服用短效避孕药出现漏服等情况的女性会出现例假提前现象。抗精神病药物：某些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致例假提前。例如氯丙嗪等药物，长期服用可能会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经周期改变，其中例假提前是可能出现的症状之一。
生活方式因素
过度节食：长期过度节食会使身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，进而导致例假提前。当体重下降超过正常范围的10% - 15%时，约40%的女性会出现月经紊乱，其中例假提前较为常见。吸烟酗酒：吸烟会影响血管内皮细胞功能，进而影响激素的分泌和代谢；酗酒会干扰肝脏对激素的代谢功能。这两者都会导致月经周期紊乱，引起例假提前。研究表明，吸烟女性中约20% - 30%存在月经周期异常，其中例假提前占一定比例；酗酒女性中出现例假提前的比例也相对较高。