医学上综合判断孩子是否智力低下主要通过以下几方面：一是病史，二是临床症状，三是智力测试表。
一、病史：要判断孩子有无智力低下，需先知晓孩子是否存在可能引发智力障碍的疾病，如21-三体综合症、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等。同时，要清楚孩子出生时有无缺血缺氧性脑病、有无颅内损伤、有无脑性瘫痪、有无患过脑膜炎等情况。若存在这些疾病，那么孩子出现智力低下的可能性就会较高。
二、临床症状：通常智力低下的孩子会表现出一些临床特征。例如，动作模仿能力欠佳，存在喂养困难，发育较为迟缓，注意力难以集中，对外界刺激反应较为迟钝，语言学习能力较差等。
三、智力测试表：对于6岁以下的孩子，可采用丹佛发育筛查表或格塞尔婴幼儿发展量表来判别是否有智力问题；6岁以上的孩子则可运用韦氏智力测试表进行检测。在测试过程中计算孩子的测试分数，再结合上述临床症状以及病史，就能够诊断孩子是否存在智力低下。
总之，通过对病史的了解、临床症状的观察以及智力测试表的运用，能较为准确地判断孩子是否为智力低下。