眼睑肿物是否要开刀取决于肿物性质。主要有以下几种情况：
一、外伤：
1.若是眼部皮肤因外力撞击等导致眼睑损伤，会出现局部红肿、疼痛、出血等症状。
2.通常可在医生指导下使用诺氟沙星软膏、红霉素软膏、妥布霉素等药物治疗，一般无需开刀。
二、霰粒肿：
1.由睑板腺排出管道阻塞引发，主要表现为眼睑肿物、暂时性散光和异物感等。
2.一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物治疗。当霰粒肿不能自愈时，建议选择霰粒肿切除术进行治疗。
三、麦粒肿：
1.是化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的急性炎症，常表现为眼睑红肿、疼痛、硬结等。
2.一般可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物治疗。出现脓头时，建议通过手术治疗。
此外，若为眼部肿瘤导致，可能也需要手术治疗。总之，建议及时就医，由医生根据具体情况进行对症治疗。
总结：眼睑肿物的处理方式要根据具体性质来定，外伤一般药物治疗，霰粒肿和麦粒肿根据病情可选择药物或手术治疗，眼部肿瘤则可能需手术，要及时就医诊断和治疗。