宫颈癌并非都需切除子宫，这取决于患者病情、年龄以及生育要求。
一、病情方面
子宫切除术虽是早期宫颈癌常规疗法，但非唯一选择。子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术可避免子宫切除并尽量保留生育功能。关键在于宫颈基底膜，如宫颈原位癌只需切除病灶并定期复查，而宫颈浸润癌因癌细胞侵犯子宫，就必须切除子宫宫颈或全部子宫，术后配合放疗化疗效果较好。
二、年龄与生育要求方面
许多年轻有生育要求的患者期望保留生育功能，可选择不切除子宫，进行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。部分宫颈癌Ⅰ期患者可做保留生育功能手术，但晚期流产率及早产率较高。若年龄较大已接近绝经且无生育要求，可考虑子宫切除。
总之，宫颈癌的治疗方式需综合多方面因素来确定，要根据具体情况选择最适合的方案。