睾丸疼痛的原因有多种。一般来说，附睾炎是常见原因之一，附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病较急，患者会突然出现阴囊部位疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时伴有阴囊红肿、发热等症状，血常规检查可能会发现白细胞升高。慢性附睾炎则是阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可时轻时重，迁延不愈。
感染性因素导致的睾丸疼痛
附睾炎： 除了上述急慢性附睾炎外，细菌感染是主要原因，像大肠杆菌等细菌可通过尿道逆行感染附睾引发炎症。此外，淋球菌感染也可能导致附睾炎，有过不洁性接触史的人需警惕。睾丸炎： 多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，通常在腮腺炎发生后4 - 6天出现睾丸肿胀疼痛，儿童患腮腺炎后约1/4会合并睾丸炎。
非感染性因素导致的睾丸疼痛
精索静脉曲张： 精索内静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流等引起精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。轻度精索静脉曲张可能无明显症状，中度或重度时可出现阴囊坠胀疼痛，站立、行走时加重，平卧休息后缓解，可通过阴囊超声检查发现精索静脉扩张等情况。睾丸扭转： 多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状。睾丸扭转是泌尿外科急症，如不及时处理，可在几小时内导致睾丸缺血坏死，需尽快就医手术复位。