甲钴胺分散片是一种内源性的辅酶 B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上主要用于周围神经病，比如糖尿病性神经病变等，一般来说能帮助改善相关神经症状。
治疗周围神经病变
用于糖尿病神经病变：糖尿病患者长期高血糖可能会损伤周围神经，引发麻木、疼痛等症状，甲钴胺分散片可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成，从而有助于修复受损的神经，改善糖尿病神经病变引起的感觉异常等情况。用于神经炎：各种原因导致的神经炎，像格林 - 巴利综合征等，甲钴胺分散片能参与神经元的代谢，对受损的神经有一定的修复作用，缓解神经炎带来的肢体麻木、无力等症状。
促进神经髓鞘合成
参与卵磷脂合成：甲钴胺可以促进轴突运输功能和轴突再生，它作为辅酶参与卵磷脂的合成，而卵磷脂是神经髓鞘的重要组成成分。当神经髓鞘合成得到促进时，神经的传导功能能更好地维持，对于神经功能的恢复有积极意义。帮助神经纤维正常运作：神经纤维需要正常的髓鞘来保障其快速、准确地传导神经冲动，甲钴胺分散片通过促进卵磷脂合成，维持神经纤维的正常结构和功能，使得神经信号能够顺利传递。
对巨幼红细胞性贫血的辅助作用
参与细胞核酸代谢：甲钴胺是参与一碳单位循环的重要辅酶，在胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成过程中，需要甲基丙二酰辅酶 A 变位酶的参与，而甲钴胺是该酶的辅酶成分之一。它能参与细胞内胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，对巨幼红细胞性贫血患者的红细胞发育和成熟有一定的促进作用，帮助改善贫血相关的症状，如乏力、面色苍白等。促进红细胞成熟：在巨幼红细胞性贫血患者体内，由于缺乏维生素 B12 等原因会导致红细胞发育异常，甲钴胺分散片通过参与核酸代谢等过程，促进巨幼红细胞的成熟，使其转变为正常的红细胞，从而辅助纠正贫血状况。