骨结核是指结核分枝杆菌感染侵入骨或关节导致的骨质破坏性病变,临床通常称为骨与关节结核。其并不可怕,确诊后早期积极治疗效果通常较好,但持续不治疗病情发展可能合并截瘫影响日常活动,且治疗过程漫长,需全程在医生指导下定期复查。
一、原因:
骨与关节结核多为继发性结核,即患者本身存在肺结核等原发性结核。在原发性结核活动期,结核分枝杆菌可随血液循环到达骨与关节部位并潜伏多年,当机体因营养不良、过度劳累等致抵抗力下降时,潜伏的结核分枝杆菌会活跃而引发该病。
二、临床表现:
1.患者有典型的结核分枝杆菌感染表现,如低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、贫血等。
2.病变部位会有疼痛症状,开始较轻,活动后加重,休息时减轻。
3.发病部位不同临床表现有差异,如颈椎结核患者可有咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等表现;胸椎结核患者可有下肢放射性疼痛,严重时还会引发大小便障碍。
三、治疗方法:
1.药物治疗:应在医生指导下结合个人情况选择最佳药物。患者要早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物,常用有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺胶囊等,一般用药满1-1.5年时观察是否符合停药指标。
2.局部治疗:如石膏、支架固定与牵引等,可制动病变部位,利于减轻疼痛,防止病理性骨折、脱位,纠正关节畸形等。
3.手术治疗:若病情严重,还需进行病灶清除术、关节融合术、截骨术、关节置换术等。
总之,骨结核需要及时诊断和治疗,治疗方法包括药物治疗、局部治疗和手术治疗等,患者要积极配合医生治疗并定期复查。
