包皮嵌顿主要是由于包皮过长或包茎时，包皮口狭窄，强行上翻包皮后未及时复位，导致狭窄的包皮口紧勒在阴茎冠状沟处，阻碍了阴茎头的血液和淋巴回流，从而引起局部肿胀。一般来说，包皮嵌顿若不及时处理，可能在数小时内就会导致阴茎头明显肿胀、疼痛加剧。
包皮过长或包茎是基础原因
包皮过长情况： 男性阴茎在自然状态下，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。如果存在包皮过长，当进行手淫或性生活时，不小心将包皮上翻后，没有及时将其复位，就容易引发包皮嵌顿。比如有数据统计，在因包皮问题就诊的患者中，约有60%是因为包皮过长后处理不当导致包皮嵌顿的。包茎情况： 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，包皮不能上翻露出阴茎头。包茎患者的包皮口本身就比较狭小，这就大大增加了发生包皮嵌顿的风险。只要稍微有外力作用使包皮上翻，就很容易出现嵌顿情况，而且一旦发生，肿胀往往会比较明显，因为包皮口狭窄限制回流的程度更严重。
外力刺激易诱发包皮嵌顿
性生活不当刺激： 在性生活过程中，如果动作过于粗暴，男方的阴茎包皮被女方的阴道等部位强行上翻，而又没有及时复位，就极易导致包皮嵌顿。例如，一些新婚夫妻在初次性生活时，如果没有掌握正确的方法，就可能出现这种情况。据临床观察，约有30%的包皮嵌顿病例是由性生活不当引起的。手淫不当刺激： 部分男性有手淫的习惯，如果手淫时用力过猛，或者手法不当，将包皮上翻后没有及时恢复到原来的位置，也会引发包皮嵌顿。比如有的男性在手淫时喜欢将包皮完全翻到阴茎根部，然后忘记复位，时间一长就会出现嵌顿现象。
局部炎症等因素增加风险
局部炎症影响： 当阴茎头、包皮存在炎症时，会导致局部组织充血、水肿，此时包皮的弹性会下降，延展性变差。在这种情况下，即使是轻微的外力作用，比如排尿时的牵扯等，都可能引发包皮嵌顿。例如，患有龟头炎的患者，由于炎症导致包皮和阴茎头红肿，更容易发生包皮嵌顿。临床发现，有炎症基础的患者发生包皮嵌顿的概率比没有炎症的患者高出约40%。卫生状况不佳： 不注意阴茎局部的清洁卫生，会使包皮垢堆积，长期的包皮垢刺激也可能导致包皮和阴茎头的炎症反应，进而增加包皮嵌顿的发生几率。比如长时间不清洗阴茎，包皮垢积累，就会使包皮的状态变得不稳定，容易在受到外力时发生嵌顿。