怀孕36周下面出现刺痛感，这里主要指外阴部有刺痛感。导致此症状的原因包括生理性和病理性的。
一、生理性原因：
胎儿不断增大，子宫也随之逐渐增大，会使下腔静脉受到压迫，导致回流受阻，进而表现为外阴出现刺痛感。这种因子宫压迫引发的症状属于正常现象，无需特殊治疗。平时只要注意休息，避免长时间站立和坐着，以保持血液循环顺畅，就能缓解症状。
二、病理性原因：
1.阴道炎：孕期女性抵抗力可能下降，易受细菌和病毒感染。到了妊娠晚期，体内雌激素和孕激素明显增多，易使白带增加。若不注意个人卫生，就可能诱发阴道炎。当出现阴道炎时，阴道及外阴会有刺痛感，并伴有白带发黄、发绿、有异味、外阴瘙痒等症状，此时需要及时用药治疗，否则病情严重时可能导致早产。
2.外阴病变：部分孕妇有外阴尖锐湿疣时也可能引起刺痛感。若外阴或阴道出现尖锐湿疣，应前往皮肤科就诊，较大的病变可能需要激光治疗。
3.先兆流产：怀孕36周出现外阴部刺痛感时，要留意是否伴有子宫收缩，如果有子宫收缩则可能提示出现先兆流产。
4.耻骨联合分离症：妊娠晚期孕妇对钙的需求显著增加，胎儿也需要摄取母体一定的钙。若未补钙，孕妇体内缺钙明显，且随着胎儿明显增大，胎头在入盆过程中可引发耻骨联合分离症，使外阴处耻骨联合处疼痛明显，出现刺痛感。此时建议及时就医检查，若为耻骨联合分离症，可遵医嘱及时补充钙片。
总之，怀孕36周出现下面刺痛感，要仔细分辨原因，生理性原因可通过适当休息等方式缓解，若是病理性原因则需根据具体情况进行相应的治疗和处理。