贫血主要分为以下几类:
一、红细胞生成减少性贫血
1. 造血干细胞异常所致贫血: 比如再生障碍性贫血,它是因骨髓造血干细胞和造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭。再障可发生于各年龄段,起病急缓不一。2. 造血微环境异常所致贫血: 骨髓基质和基质细胞受损可引起贫血。常见的如骨髓纤维化,它会使骨髓造血组织被纤维组织取代,影响造血功能,患者可能有贫血、脾大等表现。
二、红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血)
1. 遗传性溶血性贫血: 像遗传性球形红细胞增多症,是由于红细胞膜缺陷导致红细胞形态异常,容易在脾脏被破坏。患者多有家族史,幼年时可能就出现贫血、黄疸等症状。2. 获得性溶血性贫血: 自身免疫性溶血性贫血较为常见,是机体免疫调节功能紊乱,产生自身抗体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增加。可分为温抗体型和冷抗体型,温抗体型多见于女性,起病缓慢。
三、失血性贫血
1. 急性失血性贫血: 多由外伤等原因导致短时间内大量失血引起,如车祸等造成的大血管破裂出血,患者会迅速出现贫血症状,严重时可危及生命。2. 慢性失血性贫血: 常见于胃肠道慢性失血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡导致的慢性出血,还有月经过多等情况。患者慢性失血,逐渐出现贫血表现,如面色苍白、乏力等。
