急性牙髓炎是较为严重的牙髓炎性病变，主要治疗方法包括药物治疗与手术治疗，急性期需先消除炎症再遵医嘱手术。
一、药物治疗
1.止痛类药物治疗：以缓解疼痛为主要目的，常用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚等。
2.抗生素类药物治疗：包括抑制厌氧菌的硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。若患者对硝基咪唑类药物过敏，可选用对厌氧菌有抑制作用的林可酰胺类抗生素，如克林霉素等。此外，还可选用其他广谱抗生素与硝基咪唑类药物配合使用，如罗红霉素、头孢克洛、头孢克肟等（需注意罗红霉素应尽量避免与克林霉素联合用药，二者会产生拮抗作用）。具体药物选择务必遵循医嘱。
二、手术治疗
1.根管治疗：是急性牙髓炎的首选治疗方式，能彻底清除根管内坏死组织与牙髓，去除感染源，实现去除感染并防止疾病进一步发展的目的。
2.根尖诱导成形术：适用于发生严重牙髓病变的年轻恒牙，在去除感染的同时，牙根可在药物作用下继续发育。根尖诱导成形术后应每3-6个月复查，观察牙根生长情况，待根尖形成后进行根管充填术。
3.开髓减压术：通过开髓来解除牙髓腔内高压力状态以缓解疼痛。
4.牙髓切断术：切除感染的牙髓组织，保留正常牙髓部分。
5.拔牙术：适用于无法保留患牙的情况，将患牙拔除以防止病情进一步发展。
急性牙髓炎疼痛剧烈，建议患者及时前往口腔科就诊，进行相关检查后，在专业医生指导下接受适宜的治疗。
总结：文章主要阐述了急性牙髓炎的治疗方法，包括药物治疗中的止痛类和抗生素类药物及其具体药物，以及手术治疗的多种方式及其适用情况，强调了患者应及时就医治疗。