鼻子黑头主要是由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常以及细菌感染等多种因素造成的。据统计，约有80%~90%的青少年会受到黑头问题的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂分泌过多： 人体皮肤中的皮脂腺会持续分泌油脂，当皮脂腺分泌过于旺盛时，过多的油脂就会堆积在毛孔中。比如，处于青春期的人群，由于体内激素水平变化较大，雄激素会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮肤油脂分泌量比其他时期明显增多，更容易出现黑头。饮食因素影响： 高糖、高脂类食物会促进皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃油炸食品、蛋糕、巧克力等，就可能使皮肤油脂分泌增加，进而增加长黑头的几率。
毛囊口角化异常：
毛囊口上皮过度角化： 正常情况下，毛囊口的上皮细胞会定期更新脱落，但当毛囊口角化异常时，上皮细胞会过度增生、角化，使得毛囊口变窄变小。这样一来，皮脂腺分泌的油脂就不容易顺畅排出，油脂堆积在毛囊口处，与空气中的灰尘等混合，就容易形成黑头。遗传因素： 毛囊口角化异常具有一定的遗传倾向，如果家族中有容易长黑头、毛孔粗大等皮肤问题的人，那么后代出现毛囊口角化异常导致黑头的可能性也会相对较高。
细菌感染：
丙酸杆菌参与： 毛囊内的丙酸杆菌等细菌会在堆积的油脂中大量繁殖。这些细菌会分解油脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症反应，同时进一步加重毛囊口的堵塞，使得黑头情况更加严重。比如，皮肤清洁不彻底时，丙酸杆菌更容易滋生，从而促进黑头形成。炎症加重黑头： 细菌感染引发的炎症会导致毛囊周围组织红肿，使得黑头部位看起来更明显，而且炎症还可能导致皮肤损伤，影响皮肤的正常代谢和修复，使得黑头问题持续存在甚至加重。