外阴出现小颗粒且瘙痒，可能是由外阴炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起，建议及时就医并根据具体原因采取针对性治疗。具体如下：
一、外阴炎：若不注重外阴清洁，导致细菌滋生引发炎症，就可能有小颗粒出现并伴有瘙痒症状。可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
1.莫匹罗星软膏：对多种革兰阳性球菌有很好的抗菌活性，能有效缓解外阴炎症状。
2.红霉素软膏：具有抗菌消炎作用，可改善外阴炎的不适。
二、尖锐湿疣：因感染人乳头瘤病毒而长出尖锐湿疣，可表现为外阴有小颗粒凸起且伴瘙痒。可考虑采用液氮冷冻、激光、电灼等方法去除疣体。
1.液氮冷冻：利用低温使疣体组织坏死脱落。
2.激光：通过激光的能量破坏疣体组织。
3.电灼：用电极产生的热量使疣体凝固坏死。
三、生殖器疱疹：感染疱疹病毒形成生殖器疱疹，会引起外阴有小颗粒突起并伴有瘙痒。可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物治疗。
1.阿昔洛韦：对疱疹病毒有抑制作用。
2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，具有相似的疗效。
此外，还可能存在其他原因。总之，应尽快就医，严格遵医嘱用药治疗。
总结概况提示：外阴出现小颗粒伴瘙痒可能由多种疾病导致，要准确诊断并采取合适的治疗方法，同时注意外阴清洁和个人卫生。