心脏瓣膜病有哪些

心脏瓣膜病主要包括以下几种类型。首先,二尖瓣病变较为常见,其中二尖瓣狭窄多是由于风湿热反复发作导致,约有2/3的患者为女性,通常患病年龄在20~40岁之间;二尖瓣关闭不全可由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌任何一个结构异常或功能失调引起。

二尖瓣病变:

二尖瓣狭窄: 主要是风湿热的后遗症,风湿热会导致二尖瓣瓣叶交界处粘连融合,使瓣口狭窄。患者早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现呼吸困难、咯血等症状。二尖瓣关闭不全: 病因多样,比如瓣叶病变、瓣环扩大、腱索或乳头肌功能障碍等。慢性二尖瓣关闭不全患者可能在很长时间内没有症状,后期会出现乏力、心悸、呼吸困难等左心功能不全表现。

主动脉瓣病变:

主动脉瓣狭窄: 常见病因是先天性畸形、老年退行性变等。轻度主动脉瓣狭窄可能没有症状,中重度狭窄会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等典型的三联征。主动脉瓣关闭不全: 可由先天性畸形、主动脉根部扩张、瓣叶病变等引起。患者早期可无症状,后期会出现心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等症状。

三尖瓣病变:

三尖瓣狭窄: 多由风湿热引起,极为少见,常合并二尖瓣和主动脉瓣病变。患者会出现体循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水等。三尖瓣关闭不全: 可由先天性因素、右心室扩张等导致,轻度三尖瓣关闭不全可能无明显症状,严重时会出现乏力、水肿、腹胀等右心衰竭表现。

肺动脉瓣病变:

肺动脉瓣狭窄: 大多为先天性畸形,少数是风湿性。轻度狭窄一般无症状,中重度狭窄会出现劳累后呼吸困难、乏力、晕厥等。肺动脉瓣关闭不全: 继发于肺动脉高压者常见,如继发于二尖瓣狭窄、艾森曼格综合征等,单纯性肺动脉瓣关闭不全的症状通常不明显。