胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟仍未娩出胎盘的情况。处理胎盘滞留需根据具体情况采取不同措施。
徒手剥离胎盘
操作准备： 需在消毒、准备好输血等条件下进行。医生会将手沿脐带进入宫腔，找到胎盘边缘，将手呈扇形慢慢伸入胎盘与子宫壁之间，轻柔地将胎盘整块或逐叶剥离。注意事项： 操作要轻柔，避免暴力撕扯，防止子宫损伤。如果剥离困难，不要强行剥离，可能存在胎盘植入等情况。
应用缩宫素促进胎盘娩出
缩宫素作用： 缩宫素能刺激子宫收缩，帮助胎盘排出。一般通过肌肉注射或静脉滴注给药。例如，静脉滴注缩宫素时，要控制好滴速，密切观察子宫收缩和胎盘排出情况。特殊情况： 如果产妇存在心脏病等不适合使用缩宫素的情况，则不能用此方法，需换用其他合适的措施。
检查胎盘胎膜是否完整
检查重要性： 胎盘娩出后，要仔细检查胎盘母体面是否完整，胎膜是否有缺损。如果发现有残留的胎盘或胎膜组织，可能需要进一步处理，如再次徒手剥离或进行清宫术。具体操作： 将胎盘铺平，检查母体面小叶有无缺损。如果有部分胎盘残留，医生会根据情况决定是再次手取残留组织还是进行清宫手术。
胎盘植入的处理
保守治疗情况： 如果是部分胎盘植入，出血不多，患者情况稳定，可在密切监测下使用甲氨蝶呤等药物治疗，抑制滋养细胞增生，促进植入组织坏死吸收。手术治疗情况： 若植入面积大，出血多，保守治疗无效，可能需要行子宫切除术，以挽救患者生命。