孕妇尿酮体+-意味着尿常规检查显示有微量酮体,多数情况下属于饥饿性酮体,这是正常现象,且通常是一过性的。不仅孕妇,非孕妇的正常人也可能因饥饿出现饥饿性酮体,比如早晨未进食或进食较少时,尿常规就可能出现酮体+-或1-至2个加号,而随着进食会逐渐转为阴性,一般对胎儿无影响,无需特殊处理。
一、对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,若出现酮体则要注意是否因血糖控制不佳而导致酮症酸中毒,要与饥饿性酮体加以区分。1.此时尿酮体的量往往很大,可能表现为三个加号以上。2.同时血糖控制不好,血糖显著升高,随机血糖在10mmol/L以上,这种情况被称为酮症酸中毒,相当危险,可能致使昏迷甚至有生命危险,必须及时发现并处理。通过大量输注胰岛素来控制血糖,尿酮体也会逐渐好转。
二、糖尿病孕妇若进食过少,饮食控制过度严格,有时也会出现尿酮体,这属于饥饿性尿酮体,较为常见,常伴有饥饿感、头晕等表现。
三、如果长时间处于尿酮体阳性状态,尿酮体对胚胎发育会有潜在不良影响,如引发流产、早产、胎死宫内等情况,需要及时进行处置。尿酮体阳性表明进食不足,需要增加进食量,同时监测血糖,若进食后血糖明显升高,有时还需补充胰岛素来控制血糖水平。
总之,孕妇出现尿酮体+-要注意区分情况,妊娠期糖尿病孕妇更要格外关注,根据不同情形采取相应措施,以避免不良后果。
