怀孕四个月宫缩可能是由以下原因引起：
一、子宫敏感：怀孕进入中期后，随着孕周的增加，子宫的敏感性也会相应提高。此时可能出现假性宫缩，表现为宫缩时小腹部有隐隐作痛之感，但通常不会伴有其他异常情况。
二、活动量过大：孕妇在怀孕期间应以休息为主，虽可适当活动，但切不可过量。如果平时工作繁重，甚至从事重体力劳动，就容易对子宫形成刺激，进而导致子宫收缩，可能还会伴有阴道少量出血或腹痛等症状。
三、宫腔感染：若平时不注重个人卫生或者自身免疫力较为低下，可能引发妇科炎症，病原体上行至宫腔，引发宫腔感染。病原体作用于子宫平滑肌，便会造成子宫收缩。
此外，还有可能是其他原因所致，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。建议患者及时就医，明确病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
总结：怀孕四个月宫缩可能是子宫敏感、活动量过大、宫腔感染等原因导致，也可能是其他如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等原因，需及时就医检查和治疗。