一热一出汗头皮就特别痒可能由多种因素导致，包括生理现象、脂溢性皮炎、过敏性皮肤病等，具体如下：
一、生理现象：当处于炎热环境时，机体分泌的汗液会刺激头皮，从而出现头皮瘙痒现象。对此，患者需注重个人卫生，勤洗头，通常在清洁后，不适症状会自行消失。
二、脂溢性皮炎：
1.这是一种发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病，患者多因酗酒、饮食失调等引发，也常因感染、情绪紧张而诱发。
2.表现为一热一出汗头皮就特别痒，还可在面部、头皮、胸背等部位出现黄红色斑片，常附有油腻性鳞屑。
3.临床上可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物来控制症状，同时要注意定期洗头以保持头皮清洁，日常饮食避免辛辣、刺激性食物。
三、过敏性皮肤病：如果患者对自身汗液过敏，就会出现一热一出汗头皮就特别痒的情况，同时头皮可能还有红斑、脱屑等损害。可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行治疗，还建议定期进行体育锻炼、洗澡、洗头，或采用自体汗液脱敏治疗。
总之，当出现一热一出汗头皮就特别痒的情况时，要根据具体原因采取相应的处理措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。