皮下脂肪瘤一般不会自己消失。脂肪瘤是由脂肪过度增生聚集形成的良性肿物，一旦形成很难自行消退。
脂肪瘤的成因特点
脂肪代谢因素：当体内脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞可能异常聚集形成脂肪瘤。比如长期高热量、高脂肪饮食，会增加脂肪代谢负担，使脂肪更容易堆积形成脂肪瘤。遗传易感性：部分人由于遗传因素，体内存在容易促使脂肪细胞异常聚集的基因，这类人群相对更容易长脂肪瘤，且脂肪瘤一般不会自行消退。
脂肪瘤的生长特点
生长缓慢：脂肪瘤生长通常比较缓慢，可能在数年甚至更长时间内大小变化不明显。例如有些患者发现脂肪瘤后，几年时间里其大小基本保持稳定，不会自己变小或消失。位置相对固定：脂肪瘤多生长在皮下，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，一旦形成位置相对固定，不会自行移动到其他部位，也不会自己消退。
特殊情况说明
较小脂肪瘤的观察：如果脂肪瘤很小，没有引起不适症状，一般也不需要特殊处理，但它不会自己消失，只需要定期观察其变化即可。比如直径在1厘米以内的小脂肪瘤，只要没有疼痛、快速增大等异常情况，就持续观察。较大或有症状的脂肪瘤：当脂肪瘤较大，压迫周围组织引起疼痛等不适，或者影响美观时，通常需要就医处理，而不会自行消退，一般需要通过手术等方法去除。