左心衰竭部分患者可以通过规范治疗改善症状,但很难完全根治。一般经过积极治疗,约30% - 50%的慢性左心衰竭患者症状可得到较好控制。
治疗方式有哪些
药物治疗方面: 常用的有利尿剂,像呋塞米,能减轻心脏的容量负荷,缓解患者水肿等症状。还有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,可改善心室重构,延缓病情进展。非药物治疗方面: 心脏再同步化治疗(CRT)适用于心脏不同步的患者,能改善心脏收缩功能。植入型心律转复除颤器(ICD)可预防猝死,对于有猝死风险的左心衰竭患者很重要。
日常护理要注意啥
休息与活动: 急性左心衰竭发作时需绝对卧床休息,减少心脏负担。病情稳定后,可适当进行轻度活动,如慢走等,但要避免剧烈运动。一般每次活动时间控制在15 - 30分钟为宜。饮食管理: 要限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应控制在2 - 3克以下。同时要控制液体入量,避免加重水肿。可以多吃些富含维生素、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
病情监测很关键
症状监测: 要密切关注呼吸困难、乏力等症状是否加重。如果原来活动后出现气短,现在休息时也感到气短,就要及时就医。还要留意水肿情况,比如下肢水肿是否加重,体重是否在短时间内明显增加,因为体重每天增加超过1.5千克可能提示液体潴留。体征监测: 定期监测心率、血压等。如果心率明显加快,超过100次/分钟,或者血压异常波动,都要引起重视。家里可以自备血氧仪,监测血氧饱和度,低于90%时要及时处理。
