腿脚部浮肿可能由多种原因引起。比如,心源性水肿较为常见,当心脏功能不全时,尤其是右心衰竭,会导致体循环淤血,从而引起腿脚浮肿,这种情况可能在活动后加重,休息后有所缓解。另外,肾源性水肿也不少见,像肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会使肾脏排水、排钠功能减退,导致水钠潴留,进而出现腿脚浮肿,往往晨起时脸部和眼睑也可能先有浮肿表现。还有肝源性水肿,肝硬化患者肝功能减退,会引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也会出现腿脚浮肿,同时可能伴有腹水等表现。
心源性水肿方面
心功能不全导致:一般来说,有基础心脏疾病的人群更容易出现心源性水肿。比如有高血压性心脏病、冠心病等病史的人。右心衰竭时,静脉回流受阻,使得身体低垂部位,像腿脚出现浮肿。患者往往还会伴有心慌、气短等症状,活动后气短会明显加重。
肾源性水肿方面
肾脏疾病影响:肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,水钠排泄减少,会引起水肿。急性肾炎患者发病前多有链球菌感染史,除了腿脚浮肿,还可能有血尿、蛋白尿等表现。肾病综合征患者主要是因为大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引起水肿,水肿往往比较严重,可从腿脚逐渐蔓延至全身。
肝源性水肿方面
肝硬化引发:长期患有肝炎、酗酒等导致肝硬化的患者,肝功能受损,白蛋白合成减少。当白蛋白低于一定水平时,就会出现水肿。比如血清白蛋白低于30g/L时,就比较容易出现腿脚浮肿,同时可能伴有腹胀、食欲减退等肝功能减退的表现。另外,肝硬化还可能导致门静脉高压,进一步加重水肿情况。
