导致月经不来的原因有多种。其中，怀孕是常见原因之一，如果有正常性生活且月经推迟超过10天，怀孕的可能性较大，可通过验孕试纸初步检测，不过最终需就医通过血HCG等检查确诊。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如长期精神压力大、过度节食减肥等，都可能打乱内分泌节奏，进而导致月经不来。像长期处于精神高度紧张状态下，约有15% - 20%的女性会出现月经紊乱甚至闭经情况。甲状腺功能问题： 甲状腺分泌的激素对月经也有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，可能导致月经周期延长、经量减少甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，比如月经稀发等。
妇科疾病影响
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经的情况，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。据统计，在因月经不来就诊的女性中，约有20% - 30%与多囊卵巢综合征有关。宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连，导致月经减少甚至闭经。比如有过2次及以上人工流产经历的女性，发生宫腔粘连导致月经不来的风险会明显增加。
其他因素干扰
药物副作用： 某些药物也可能影响月经，比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会干扰体内的内分泌环境，导致月经周期改变或闭经；还有些抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能对月经产生影响。生活方式改变： 过度运动，尤其是长跑、芭蕾舞等高强度运动，可能会影响下丘脑功能，导致月经不来。另外，长期熬夜、作息不规律等也会打乱内分泌节律，引起月经紊乱甚至闭经。