大量咯血指的是24小时内咯血量超过500毫升,或一次咯血量达到300~500毫升。咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出。
常见病因
肺部疾病: 像肺结核,它是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,患者除了大量咯血外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状;支气管扩张也是常见原因,患者会反复咳嗽、咳大量脓痰,然后出现咯血情况。还有肺癌,多发生于40岁以上长期吸烟的人群,除咯血外,可能有咳嗽、胸痛、消瘦等表现。心血管疾病: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄较为常见,患者会有呼吸困难、咳嗽等症状,当病情发展到一定程度就可能出现咯血。左心衰竭也会导致咯血,患者有基础心脏病史,会出现呼吸困难、端坐呼吸等表现。
病情危害
大量咯血可能会引起窒息,这是非常危险的情况,因为血液阻塞气道会让患者无法正常呼吸,短时间内就可能危及生命。另外,大量咯血还会导致患者出现失血性休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白等,如果不及时抢救,也会有生命危险。而且长期大量咯血会使患者身体虚弱,影响整体健康状况,降低生活质量。
紧急处理要点
当出现大量咯血时,首先要让患者保持安静,最好取患侧卧位,这样可以防止血液流入健侧肺部,加重病情。同时要尽快拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的呼吸、咯血情况等。如果患者出现窒息征兆,比如突然呼吸急促、面色发绀等,要立即采取措施,如进行海姆立克急救法(适用于成人和儿童,但操作要正确),尽快清除气道内的血液,恢复呼吸道通畅。
