尿血是指尿液中红细胞数量超过正常范围,可能由多种原因引起。比如,泌尿系统结石是导致尿血比较常见的原因,约有10% - 15%的泌尿系统结石患者会出现明显的尿血症状。
泌尿系统结石导致尿血
肾结石:肾脏内的结石移动时,会损伤肾盂、肾盏或输尿管黏膜,从而引起尿血,通常还会伴有肾区疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。患者在活动后尿血症状可能会加重。输尿管结石:输尿管结石会造成输尿管黏膜损伤出血,引发尿血,同时可出现肾绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作。
泌尿系统感染引发尿血
膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭,发生炎症反应,导致黏膜充血、水肿,容易出现尿血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,排尿时尿道有灼热感。肾盂肾炎:细菌感染肾脏引起肾盂肾炎,炎症刺激会导致尿血,同时可能伴有发热、腰痛等症状,体温可升高至38℃以上。
肾小球疾病造成尿血
急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后引起免疫反应,累及肾小球导致尿血,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,起病前1 - 3周往往有链球菌感染史,如咽部感染等。IGA肾病:是一种常见的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患者在上呼吸道感染后数小时至1 - 2天内出现肉眼血尿。
泌尿系统肿瘤导致尿血
肾癌:肾脏的肿瘤组织生长不规则,血管丰富,容易破裂出血,从而引起尿血,多为无痛性肉眼血尿,有时可在腹部摸到肿块。膀胱癌:膀胱内的肿瘤细胞生长会破坏膀胱黏膜和血管,导致尿血,常表现为间歇性无痛性肉眼血尿,有的患者一开始可能只是镜下血尿。
