双肺纹理增多增粗不一定正常。一般来说，约有10% - 20%的正常人可能存在双肺纹理增多增粗的情况，但也可能由多种病理因素导致。
生理性因素导致的双肺纹理增多增粗
长期吸烟人群： 香烟中的有害物质会刺激呼吸道，导致双肺纹理增多增粗。长期吸烟的人，其气管、支气管黏膜受到损伤，纤毛运动减弱，容易出现这种影像表现。一般来说，吸烟时间越长、吸烟量越大，出现双肺纹理增多增粗的概率相对越高。老年人： 随着年龄增长，老年人的支气管等呼吸道结构会发生一定变化，可能出现双肺纹理相对增多增粗的情况，这是一种随着年龄出现的生理性改变。
病理性因素导致的双肺纹理增多增粗
支气管炎症： 当支气管发生炎症时，支气管黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，会导致双肺纹理增多增粗。例如急性支气管炎，患者往往还会伴有咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管炎患者也会出现双肺纹理增多增粗，且病情反复，长期可导致肺功能下降。心脏疾病： 如风心病、先心病等引起的肺淤血，也会表现为双肺纹理增多增粗。这是因为心脏功能异常，肺循环淤血，肺部血管纹理发生改变。比如风心病导致二尖瓣狭窄时，会引起左心房压力增高，进而导致肺淤血，在胸部影像学上可出现双肺纹理增多增粗。间质性肺疾病： 间质性肺疾病也会使双肺纹理增多增粗。这类疾病会影响肺间质，导致间质纤维组织增生等改变，从而在影像学上表现为双肺纹理的异常增多增粗。比如特发性肺间质纤维化，患者会逐渐出现呼吸困难等症状，同时双肺纹理会有相应改变。如果发现双肺纹理增多增粗，需要结合临床症状、体征以及其他检查综合判断。如果是单纯生理性因素且没有症状，可定期复查；如果是病理性因素导致，则需要针对相应疾病进行进一步的诊断和治疗。